FB体育·(中国)官方网站

　　感冒或者甲流都属于急性上呼吸道感染，就包括急性鼻炎（鼻塞、打喷嚏、流鼻涕）。尤其是甲流，全身症状更重，容易出现高热、肌肉痛、关节痛等情况。除此以外，一般急性鼻炎在发病的前一两天是清鼻涕，后面就会很快转换成

　　过敏性鼻炎是接触过敏原导致的，从诱发的原因来说前期有接触了高尘螨、花粉等环境因素；从症状上来说除了打喷嚏、流鼻涕、鼻塞以外，比较特征性的表现是“痒”，而且流鼻涕一般以清鼻涕为主，特别是清水样的鼻涕，很少出现脓涕；从治疗上来说，大部分过敏性鼻炎用上抗过敏药效果会比较好，甚至“立竿见影”，而抗过敏药对感冒的病程并不会有明显的缩短。

　　冲浪君：有人说因为花粉而导致的过敏性鼻炎，“元凶”不是桃花、樱花这些花的花粉，这是真的吗？为什么？

　　刘家佳医生：是真的。比如日本春季虽然有大量的樱花，但其实在日本最主要的过敏原是雪松的花粉。因为桃花、樱花这些属于虫媒花，它们的花粉主要是靠昆虫传播的。而导致花粉过敏的“元凶”是气传花粉，就是风媒花。这些花粉体积很小、花粉量巨大，是我们肉眼很难观察到的。主要是树花粉和草花粉，前者比如柏树、梧桐树、榆树、白蜡树、杨树、柳树、银杏树、构树、杉木、松树、芒果；后者比如艾蒿、沙蒿、葎草、豚草等。

　　那是不是能看到“花”的这些观赏花就一定不会过敏呢？并不绝对，比如向日葵就有可能导致花粉过敏的。

　　刘家佳医生：过敏性鼻炎的“确诊”是需要过敏原结果的支持的。很多时候我们只是根据诱因、症状、体查“临床诊断”是“过敏性鼻炎”，但不一定这个诊断就是绝对正确的。因为有很多其他鼻炎可以和过敏性鼻炎表现得很相似，甚至一模一样。这也是为什么很多诊断了多年“过敏性鼻炎”的患者，最后查不到过敏原的原因：除了一部分可能是局部过敏性鼻炎（全身查不到过敏原，但鼻粘膜激发有明显阳性）外，更多的要考虑是非变应性鼻炎，而不是咱们天赋异禀，对常见的过敏原不过敏，只对查不到的过敏原过敏。

　　除此以外，明确过敏原能有效帮助咱们回避过敏原，或者有指征的前提下可以升级对因治疗。

　　冲浪君：有人觉得过敏性鼻炎是小病，抗一抗就过去了，真是如此吗？严重的话会怎么样？

　　刘家佳医生：过敏性鼻炎是咱们机体的一种异常的免疫状态，是机体对外来特殊物质——“过敏原”的特殊炎症反应。虽然有的时候随着环境的改变，和自身状态的改变，过敏性鼻炎可以“不发作”，貌似好了，但其实它只是蛰伏而已，可能某个点又会突然开始爆发。对于这种间隙性发作的过敏性鼻炎，我们可以规律药物治疗控制症状，改善生活质量。但对于常年性的、中重度的过敏性鼻炎，由于粘膜存在长期的炎症，一方面持续的症状影响我们的生活和社交，另一方面有可能出现过敏原的泛化以及累及鼻窦、下气道等其他气道粘膜，从而出现鼻窦炎、哮喘等问题。

　　冲浪君：过敏性鼻炎经常会在春天这种换季时节发作，令患者苦不堪言，这种病不能彻底治愈吗？

　　患过敏性鼻炎的都是过敏体质的人。现代科学尚未搞清楚过敏体质的机制，也没有办法改变。过敏体质的内因不解决，那就谈不上“治愈”。但是不能治愈不代表我们对过敏性鼻炎毫无办法，通过减少接触过敏原、清理鼻腔及用药等方式，可以使过敏性鼻炎的症状得到有效控制。

　　目前唯一可能治愈过敏性鼻炎的方法是脱敏疗法。但是，脱敏疗法有很多局限性：首先，必须明确的找到过敏原，且有其过敏原相应的脱敏药物，目前有针对尘螨过敏和花粉过敏的药物；其次，初始治疗需要维持3-5年，一般至少1年后才能看到效果，时间漫长，且不排除停止治疗后很快又复发。只有经过规范治疗效果不好的病人才会考虑脱敏疗法。

　　另外，部分儿童患者可能在成年后自身免疫状态改变，过敏性鼻炎会自愈，但不清楚原因，且无法预测。

　　1、床铺是尘螨的重灾区，日常除螨工作做的不好，对尘螨过敏的患者一躺床上接触到大量过敏原，加重症状，影响睡眠；

　　这样紧急处理后鼻子会舒适很多，改善睡眠，但是鼻用减充血剂不能长期连续使用，建议连续用不要超过1周。

　　3、根据医生医嘱规范用药，如糖皮质激素鼻喷雾剂等，用足疗程，不随意停药。

　　张璐洁：首先，遵医嘱用药！很多药物为非处方药，自己就能买到，但不建议自行用药，请根据医生的医嘱选择适合的药物，用满疗程，不随意停药。

　　常用于治疗过敏性鼻炎的药物主要包括口服抗组胺药、抗组胺药鼻喷雾剂、糖皮质激素鼻喷雾剂。

　　1、尽量选择镇静效果弱的第二代抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，这些药物在正常剂量内口服，一般不会引起嗜睡。但即使如此，还是建议在服药期间不要开车、不要从事高空作业。如果服用了镇静作用较强的第一代抗组胺药，如苯海拉明、氯苯那敏等，严禁开车、高空作业；

　　1、在儿童患者中，大家会比较担心对生长发育的影响，但鼻喷雾剂量小，对儿童的生长几乎无抑制作用，用药期间可加强监测儿童的生长曲线、最常出现的副作用其实是鼻出血，偶见鼻中隔穿孔，故用药时要注意喷头的角度要顺着鼻孔与同侧内眼角的FB体育 FB体育平台连线，也就是偏向外侧喷，不要正对鼻中隔喷药。

　　冲浪君：虽然有过敏性鼻炎，但也想趁着大好春光出门踏青，我们该怎么做好预防和防护？

　　如果不清楚自己是否存在花粉过敏，请至耳鼻喉科就诊，交由医生来判断。如果不是花粉过敏导致的过敏性鼻炎，大可正常出门踏青。

　　确实是花粉过敏的患者，一个不好的消息：除非不与外界接触，否则很难避免在花粉季接触花粉，因为花粉是在空气中到处扩散的，不仅仅存在于草木多的地方。

　　清除鼻腔内的花粉；4、睡前淋浴，可以去除头发和皮肤上的花粉，减少对床上用品的污染；

　　如果过敏性鼻炎已经发作，坚持药物治疗，不要自行随意停药，具体用药建议咨询医生。冲浪君FB体育 FB体育平台笔记！

　　● 感冒或甲流：一般会伴有咽痛、发热、咳嗽等其他表现；流脓鼻涕；病程一般在7-10天左右；过敏性鼻炎：接触过敏原诱发；鼻痒、流清鼻涕；用抗过敏药效果较好● 导致花粉过敏的“元凶”是气传花粉，就是风媒花，主要是树花粉和草花粉